遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的效果观察
可塑性,斜视,1资料与方法,1一般资料,2方法,3疗效判定标准,4统计学分析,2结果,1两组治疗后疗效比较,2观察组治疗前后弱视眼P-VEP的改变,3讨论
苏易云广东省怀集县人民医院五官科,广东怀集 526400
弱视是指眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者,由于各种原因未能接受适宜的视觉刺激,使视觉发育受到影响,所产生的视功能减退,其主要表现为视力低下。弱视在临床上分为: 斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视[1]。我国儿童弱视发病率为2.8% 左右。目前我国基层单位及广大农村卫生条件较差,发现弱视或初次就诊较晚,往往已超过视觉发育的敏感期。国外报道大龄儿童和成人的弱视发病率为0.2%~5.3%[2]。以往认为对于超过了视觉可塑性时期的大龄儿童弱视是无法治疗的。近年来,国内外文献报道了大龄儿童弱视治疗的相关研究,但单一治疗效果不理想,笔者所在科室近几年来采用联合治疗的治疗方案,并取得较满意的疗效,现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月~2010年12月在笔者所在科室就诊的弱视患者140例168眼,所有患者均经检查远/近视力、眼位、眼底、注视性质、眼球运动后, 10 g/L硫酸阿托品眼用凝胶散瞳,3次/d,3 d后验光,按照中华眼科学会全国弱视斜视防治学组1996年提出的弱视标准[3],诊断为弱视。根据电脑验光和带状光检影镜验光结果,患儿3周后复验配镜。其中男82例92眼,女58例76眼,年龄9~16岁,平均(11.43±1.84)岁。按弱视成因分类:屈光不正性弱视94眼,屈光参差性弱视49眼,斜视性弱视25眼。按注视性质分类:中心注视性弱视137眼,旁中心性注视性弱视31眼。按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各70例。两组患者的年龄、性别、弱视程度、弱视性质等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在治疗前采用视觉电生理检查诊断系统测视觉诱发电位(P-VEP),并进行遮盖疗法:戴镜、全天遮盖健眼,弱视眼进行智能化增视训练,每日1次,30 min/次。共3个疗程,45 d。观察组在以上物理治疗的基础上加用胞二磷胆碱(哈尔滨制药集团 ......
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