韦庆锋

    柳州市卫生学校附属医院ICU，广西柳州 545000

    重症支气管哮喘是临床常见急症之一，严重者可危及患者生命，该病的病死率高达15%[1]，常规药物治疗通常不能有效缓解病情。机械通气通过改善患者低氧血症和高碳酸血症状态，减轻呼吸肌疲劳来达到治疗目的因而成为抢救重症哮喘的重要手段。笔者所在科室2008～2011年采用机械通气治疗重症支气管哮喘患者32例，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组急性危重型哮喘患者32例，其中男18例，女14例，年龄20～68岁，平均(48.6±12.5)岁，病程1～25年，平均(26.1±17.8)年，时间1.5 h～5 d，平均(2.2±1.3)d，所有患者的病史、症状、体征、实验室和影像学检查均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的支气管哮喘危重状态的诊断标准。患者的主要临床表现有呼吸急促或极度呼吸困难，大汗淋漓，三凹征，端坐张口呼吸、大汗淋漓、焦虑，双肺听诊布满哮鸣音。5例有发热表现，4例可闻及肺部湿罗音，3例呼吸频率>30次/min，心率>120次/min，8例出现意识模糊，2例出现昏迷。患者均有不同程度的呼吸性酸中毒，血气分析显示pH值为7.08～7.26，PCO2为59～116 mmHg，PO2<60 mmHg。

    1.2 治疗方法

    本组所有患者常规给予心电监护、动脉血气指标监测 ......