黄闻玲

    郑州大学第二附属医院外科，河南郑州 450014

    近年来重症胸外伤在创伤中所占比例逐渐增加。由于重症胸外伤患者常常合并其他重要脏器的损伤，一旦发生病情变化快，即可出现生命危险。因此，严密的观察、有效的治疗及良好的护理措施是提高急诊重症胸外伤患者抢救成功率的关键。郑州大学第二附属医院自2000年1月～2009年12月共收治47例重症胸部外伤患者，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    2000年1月～2009年12月郑州大学第二附属医院胸外科成功抢救了47例重症胸外伤患者。其中，男32例，女15例，年龄9～71岁，平均住院20 d。交通事故伤25例，坠落伤10例，挤压伤6例，锐器伤5例，火器伤1例。所有患者入院时均有不同程度的休克、多发性肋骨骨折并肺组织裂伤，血气胸。其中2例右总支气管断裂并血气胸，2例膈肌裂伤，4例胸、腹联合伤(肺、肝裂伤)。本组患者经早期及时、有效地急救处理，身体恢复良好，无一例死亡。

    2 护理

    2.1 病情观察

    患者入院时即询问了解受伤史，在询问病史的的同时迅速建立静脉通道，选用粗直的静脉血管，以利抢救用药，必要时建立2～3条静脉通道，同时行心电监护。严密观察神志、瞳孔、面色、脉搏、呼吸、血压变化。在观察血压的同时，应特别注意舒张压的变化，脉压差<20 mmHg时，应引起重视；在观察呼吸的频率、节律、深浅度变化外 ......