郭金柱

    内蒙古自治区包头市九原区医院内科，内蒙古包头 014060

    1 临床资料

    例1，患者，男，60岁。下棋时突发头晕、眼前发黑、伴短暂意识丧失、略有胸闷，2 h后入院。入院后出现剑突下闷痛。1 h后头晕、胸闷未缓解。当时查体：T 36.0℃，P 50次/min，室传导阻滞，BP 100/60 mmhg，听诊无异常。神经系统未见异常体征。诊断短暂性脑缺血发作。予以低分子右旋糖酐500 mL静点，口服阿司匹林，病情无好转，5 h血压下降，BP 80/50 mmhg ，后心电图检查，心率42次/min，诊断为急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞、心源性休克。经积极抢救，给予阿托品、多巴胺等药物，经溶栓治疗后症状逐步好转，治疗1周后转上级医院植入支架治疗。

    例2，患者，女，63岁，牙痛5 d，伴胸闷2 h就诊 ......