腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的分析
石术,情形,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,2结果,3讨论,1手术优势明显,2手术适应证选择,3手术技术要求,4T管放置与拔除
金 杰江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通 226363
在腹腔镜手术治疗诸多适应证中,胆总管结石曾经被认为是腹腔镜手术治疗的一个盲区、甚至是一种例外[1]。但随着腹腔镜技术的快速发展和广泛应用,腹腔镜技术运用下胆总管切开、胆道镜技术运用下取石等技术有机结合丰富了腹腔镜外科的内涵,现结合笔者所在医院18例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者情况,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者18例,其中男10例,女8例,男女比例为1.3∶1;年龄36~72岁,平均53岁;术前经B超或CT等方式确诊为胆总管结石或者胆总管扩张,其中13例合并有胆囊结石,3例胆囊切除后胆总管结石,2例单纯胆总管结石。胆总管单发与多发结石并存,分别为10例和8例,术中取石最多8粒,结石大小情形不一,胆总管直径为1.0~2.2 cm。
1.2 手术方法
1.2.1 器械应用 德国腹腔镜设备全套,胆总管穿刺针,胆总管切开刀,取石网篮,日本胆道镜(Olympus),无损伤带针缝线。
1.2.2 手术过程 全身麻醉下建立气腹,关注气腹压力;呈头高体位状 ......
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