帖晓静

    河南省开封市第一人民医院肿瘤科，河南 开封 475000

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，随着规范化诊治水平的提高，患者的生存时间有所延长，但随之多原发癌发病率日益增高。现就笔者所在医院1995年～2008年收治的23例首发为乳腺癌的相关多原发癌进行探讨。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    首发肿瘤为乳腺癌患者23例，首诊年龄23～71岁，中位年龄47岁。继发恶性肿瘤为肺癌7例，占30.43%；乳腺癌4例，占17.39%；甲状腺癌2例，占8.70%；宫颈癌2例，占8.70%；卵巢癌2例，占8.70%；子宫内膜癌2例，占8.70%；白血病1例，占4.35%；右胸壁隆突性皮纤维肉瘤1例，占4.35%；颈恶性神经鞘瘤1例，占4.35%；鼻咽癌1例，占4.35%。首发和继发肿瘤发生的时间间隔为0～10年。首发乳腺癌均经根治性手术，或加术后放疗、化疗、内分泌治疗。中位生存时间为6年，其中有2例生存12年，目前仍存活。

    1.2 多原发癌诊断标准

    主要参照1932年Warren和Gates制定的标准[1]：①每个肿瘤均为恶性；②每个肿瘤都有各自的病理、形态特点；③肿瘤发生在不同的部位和器官 ......