陈修斌 相恒新

    江苏省赣榆县中医院，江苏赣榆 222100

    颅骨缺损是神经外科较为常见的一种临床问题，因颅骨缺损综合征、脑组织再损伤及容貌美观等，需行颅骨修补，修补手术的方式及材料不断改进。笔者所在医院2006年1月～2010年2月对收治的20例外伤性额颞顶部颅骨缺损患者采用颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片颅骨修补术，该手术易于操作、固定牢固、外观满意、术程缩短、并发症少，临床上取得满意疗效，在基层医院易开展，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    20例患者，其中男16例，女4例，年龄18～60岁，平均(34.8±5.5)岁，均为重型颅骨损伤、开颅血肿清除加去骨瓣减压术后，额颞顶部6例，颞顶部10例，颞部4例。缺损面积(4 cm×4 cm) ～(10 cm× 14 cm)不等，缺损时间3～12个月，平均5～6个月。

    1.2 治疗方法

    术前准备，头颅CT检查，采用2 mm薄层扫描，了解颅骨缺损大小颅内脑组织情况，并对CT采集信息。对颅骨缺损处进行电脑三维图像合成。显示三维重建图像，并以dieom格式传至数字化钛网制造公司，使用无模多点成形术[1]。对二维钛网进行精确塑形，医用硫化硅胶包敷钛网表面，形成钛网硅胶片，结合软组织信息，在颞肌附着地方裁剪“W”形 ......