刘伟涛

    山东省菏泽市中医院显微外科，山东菏泽 274035

    外伤中小腿、踝部和足是常见的损伤部位，由于此部位局部软组织少，其损伤后常伴有骨、肌腱组织暴露且易感染，因此目前对此部位创面的修复仍是外科临床的难题之一。2007年5月～2011年5月，笔者应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足背、踝部及小腿等部位软组织缺损共26例，其中较大面积皮瓣者20例，切取最大面积达23 cm×10 cm，临床效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组为笔者所在医院2007年5月～2011年5月收治患者，其中男19例，女7例，年龄16～58岁，平均(26.9±15.2)岁。原因：交通事故伤12例，挫压伤10例，动物咬伤4例，受伤至入院时间1.5 h～37 d。损伤状况：足背偏外侧15例；足背偏内侧11例；跖骨中点以近10例，跖骨中点以远16例，其中8例达跖趾关节；伴骨折12例。急性损伤创面19例，慢性溃疡创面4例，慢性肉芽创面3例。皮肤缺损面积最大22 cm×9 cm，最小14 cm×7 cm。本组均采用逆行皮瓣移植修复，皮瓣切取面积最大23 cm×10 cm，最小16 cm×8 cm ......