聂保忠 刘云龙 汪 勇 马 宁 刘 虎

    淮北矿工总医院ICU，安徽淮北 235000

    人工气道的建立是ICU抢救各种危急重病患者呼吸衰竭并施行机械通气所必须的过程。而采取何种方式建立人工气道，首先要根据病情需要，同时还要看ICU医生擅长于哪种方法。建立人工气道的方法有经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开，3种方法各有其优缺点和适应证[1]。笔者在临床急救中，如病情允许，尽量选用经鼻气管插管，取得了较满意的效果。笔者所在科室2007年3月～2011年5月对具有适应证的128例患者实施了经鼻气管插管，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年3 月～2011年5月收治的128例患者中，男88例，女40例，年龄16～79岁，平均(52.9±6.8)岁。神志清醒者78例，神志不清昏迷者50例。其中脑卒中呼吸衰竭38例，COPD呼吸衰竭36例，重度颅脑损伤18例，颈髓损伤10例，急性中毒10例，心肺复苏后8例，急性左心衰肺水肿5例，其他3例。

    1.2 方法

    2%利多卡因5 mL并滴入0.1%肾上腺素2～3滴，用无菌棉纱条浸透溶液后填塞入一侧鼻腔，保留2～3 min后拔出，以使鼻腔黏膜收缩扩大鼻腔。根据年龄、性别选择合适内径的气管导管，前半段涂以石蜡油，自鼻孔近似垂直面部轻轻插入鼻腔，在达鼻后孔时常有阻力，需稍加用力即能通过到达鼻咽部 ......