[摘要] 目的 对大心脏瓣膜置换术进行临床分析，总结其经验教训。 方法 对笔者所在医院2005年3月～2010年2月收治的巨大心脏合并瓣膜病变39例患者的瓣膜置换进行回顾性分析。 结果 3例患者术后肾功能、多器官功能衰竭，3 d后死亡；2例患者术后突发恶性心律失常，9 d后死亡；其余患者术后半年心功能均明显改善，提高至Ⅰ～Ⅱ级，下肢无浮肿、睡觉可平卧，生活状况良好。 结论 除了适应证和手术时机的选择，充分的术前准备、术中心肌保护及水肿消除、术后心肌治疗对治疗效果也具有相当大的影响。

    [关键词] 心脏膜；置换；心肌

    [中图分类号] R654.2   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)21-181-02

    作为我国目前心脏病外科治疗中常用的手术之一，心脏瓣膜置换手术一直倍受关注，尤其是在巨大心脏、心功能不良等情况下，如何使手术效果进一步提高、减少术后并发症的发生一直是临床工作者观注的问题。笔者所在医院2005年3月～2010年2月共收治巨大心脏合并瓣膜病变患者39例，早期死亡5例，现将临床资料及影响手术效果的适应证、高危因素、围术期处理及疗效报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    39例患者，男18例，女21例 ......