甲亢性心脏病56例临床特点分析(1)
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[摘要] 目的 分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点，总结甲亢性心脏病的诊断、治疗和预防。方法 对笔者所在医院56 例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型，多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者，甲状腺肿大多表现为弥漫性，心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变，心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论 防治甲亢性心脏病的关键是对甲亢进行早期诊断和及早治疗。应提高对甲亢性心脏病的认识，诊断的重点是排除其他心血管疾病。
[关键词] 甲状腺功能亢进症；甲亢性心脏病；临床特点
[中图分类号] R541.85 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)21-36-02
甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病是指甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或通过儿茶酚胺的间接影响而引起心律失常、心脏扩大及心力衰竭等，常引起劳动力丧失甚至死亡。甲亢性心脏病在临床上易被误诊为冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎等[1-2]，从而延误治疗。本研究现将笔者所在医院2002年5月～2010年5月收治的56例甲亢性心脏病分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年5月～2010年5月期间因甲亢入院治疗患者共204例。因甲亢性心脏病(占同期所有甲亢患者27.4%)56 例，其中男20例，女36 例，年龄26～87岁，男性平均年龄(57.3±21.1)岁，女性平均年龄(59.0±16.0)岁。其中 2例患者曾在入院前被诊断为冠心病并长期按冠心病治疗，疗效不佳。病程最长达20年，最短仅有 10 d，男性平均病程(6.25±3.91)年，女性平均病程(9.39±6.40)年，平均病程 (8.00 ±5.52)年。
1.2 诊断依据
在甲亢的基础上，加上以下其中一项即可诊断甲亢性心脏病[3]：①心律失常：常有房颤、早搏等，除外窦性心动过速；②心脏扩大；③心力衰竭；④排除冠心病、高血压性心脏病等其他器质性心脏病 ......
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