生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症的临床分析
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[摘要] 目的 探讨生脉饮合丹栀逍遥散治疗糖尿病后抑郁症的临床疗效。 方法 90例辨证为气阴两虚、肝郁气滞的糖尿病后抑郁症患者随机分为两组，治疗组45例采用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗，对照组45例采用盐酸氟西汀治疗，疗程1个月。 结果 治疗组44例中临床控制14例，显效17例，有效8例，无效5例，总有效率为88.6%；对照组42例中临床控制9例，显效15例，有效9例，无效9例，总有效率为78.6%，两组比较差异有统计学意义(P <0.01)，治疗组明显优于对照组；治疗组治疗后SDS评分、HAMD评分亦明显优于对照组(P <0.01)，治疗组无不良反应发生。 结论 生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症是有效且安全的。
[关键词] 生脉饮；丹栀逍遥散；糖尿病后抑郁症；气阴两虚；肝郁气滞
[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)21-80-02
糖尿病后抑郁症(diabetic depression)是指糖尿病发生后出现的以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍，属于继发性抑郁症[1]。近年来随着糖尿病的发病率逐年增加，糖尿病后抑郁症亦有逐年增加的趋势，已引起广大学者的关注，并开展了研究。及时识别和治疗糖尿病患者伴发的抑郁症状，对糖尿病的预后及对患者的整体社会功能都将产生积极影响。目前对本病的治疗，多应用西药抗抑郁剂进行治疗，因其起效慢，副作用大，价格昂贵，患者常常难以耐受[2]。中医辨证论治，对症用药，副作用小，具有一定的优势。笔者从中医药的角度对糖尿病后抑郁症的病因病机入手，自拟方剂生脉饮及丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症，取得了满意的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选90例患者为2009年4月~2011年4月在笔者所在医院内分泌科门诊及住院患者，符合1997年ADA提出的糖尿病诊断标准及参照《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)的诊断标准。采用前瞻性、随机、对照的试验研究方法，将符合课题标准的90例病例按进入临床的先后顺序随机分为治疗组(生脉饮合丹栀逍遥散加减)45例，对照组(盐酸氟西汀治疗)45例。其中治疗组有1例病例脱失，对照组有3例病例脱失，未能进行全程观察。86例患者进入统计分析，治疗组44例，对照组42例。其中男32例(37.2%)，女54例(62.8%)；年龄最大75岁，最小29岁，平均(58.18±7.26)岁。两组年龄、性别、糖尿病病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。
表1 两组患者性别、年龄、糖尿病病程比较()
组别 n性别年龄(岁)病程(年)
男女
治疗组 44182659 ......
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