用血清胱抑素C水平尝试推算万古霉素的安全有效剂量(1)

http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国医药科学》2011年第22期

     [摘要] 目的 探讨用血清胱抑素C水平估算万古霉素治疗MRSA感染者的日给药方案。 方法 检测36例MRSA感染者Van、CysC和血、尿肌酐浓度，估算所有患者的eGFR、CLcr和CLvan，并通过数理方法尝试拟合了CysC与CLvan的相关方程，再通过药动学理论转化为估算用Van治疗的日给药等式。 结果 eGFR和CLcr之间存在相关关系(R2＝0.6751，P=0.000)，经Bland-Altman分析表明两者间一致性高达97.2%(35/36)。eGFR和CLvan之间存在相关关系(R2＝0.853 3，P=0.000)。用CysC能拟合相关度很高的CLvan估计方程(R2=0.906 3，P=0.000)：CLvan＝138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3，并根据该方程衍生出用CysC推算达到某一目标浓度(Css)时Van的每日剂量等式：IR(g•d-1)=(138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3)×Css(mg•L-1)×(60/1 000)×24 ......