剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断与治疗

http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国医药科学》2011年第22期

     [摘要] 目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及预后情况。 方法 对2008 年1月～2011年8月笔者所在医院妇科收治的9例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性总结分析。 结果 既往有人工流产史者6例，主要表现为停经(88%)及不规则阴道流血(100%)， 血β-hCG介于1 899～35 276 mIU /mL之间。B超均提示剖宫产切口瘢痕妊娠可能。7例患者采用保守治疗成功，1例患者经腹式手术切除妊娠组织成功，1例患者经阴式手术切除妊娠组织成功。 结论 血β-hCG水平和B超对剖宫产切口瘢痕妊娠诊断帮助较大，多数可保守治疗获得成功，但需充分备血及做好手术切除子宫的准备。

    [关键词]剖宫产；剖宫产切口疤痕妊娠；MTX；经阴道切开取胚术

    [中图分类号] R713.8   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)22-170-02

    剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是一种种植于前次剖宫产子宫切口瘢痕部位肌层的异位妊娠，继续妊娠或人流刮宫可能发生致命大出血、子宫破裂，属于剖宫产的远期并发症，是一种罕见而危险的异位妊娠。近年来，随着剖宫产率的上升，医生对该病认识的重视，超声诊断及血HCG的诊断水平的提高，发生率呈现上升趋势。现对南海黄岐医院3年来收治的9例剖宫产术后瘢痕的诊断与治疗报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    9例患者均为育龄期女性 ......