中医治疗晚期肿瘤中如何运用攻邪法

http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国医药科学》2011年第22期

     [摘要] 肿瘤患者，往往以邪实正虚为其病机要点，正虚往往是体内精、气、血、津液的化生，运行不足。邪实常见体内水湿内停，气郁痰凝，寒凝血瘀。而积聚、肿块等病理产物进一步发展，又会影响体内气血津液的化生、运行。而导致恶性循环。所以在肿瘤治疗原则上，除扶助正气外，攻邪法必不能偏废。然晚期肿瘤患者往往已经过手术或放化疗治疗失败，已处于病程的最后阶段，在正气已经极虚的情况下，需不需要攻邪？如何运用攻邪？临床颇为棘手，笔者从近几年的病案中总结出一些规律，提出几点，供大家探讨。

    [关键词] 晚期肿瘤；中医治疗；攻邪法

    [中图分类号] R273   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)22-108-02

    中医学认为肿瘤病理改变主要以“湿、毒、痰、瘀(滞)、虚”最为多见，并将肿瘤的病机主要归纳为：正虚邪实、脏腑失调、毒热蕴结、痰结湿聚、气滞血瘀等几个方面，而中晚期肿瘤患者的正虚邪实表现尤为明显[1]。中医学认为恶性肿瘤为人体正气虚损后，外邪乘虚而人，导致机体脏腑气血阴阳失调，出现气滞血瘀、痰湿结聚、热毒内蕴等病理变化，日久而成积块[2]。正虚是各种恶性肿瘤的病理基础，而一经发病，各种病因及病理产物则更伤正气，其虚益甚。至晚期，常以脾肾虚损为主。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚损则可见大肉脱削、毛发枯槁、面色失华、萎软无力等一派虚损之候。但同时，此时邪实表现亦较明显，如周身疼痛不绝、体表(体内)肿物增大等，系因正气更虚则邪更无所制，同时合并有痰、瘀等病理产物积聚为害。总之，晚期肿瘤中医病机表现为正气极虚，邪毒合并体内痰瘀等病理产物进一步损害各脏腑功能，因而虚则更虚、实则更实；虚无以制实、实更致正虚[3]。

    1 晚期肿瘤的攻邪方法的辨证看待

    1.1 治疗原则

    肿瘤属毒邪为患 ......