穴位按摩对经脐腹腔镜胆囊切除术后促进康复的疗效分析(2)
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3 讨论
传统的腹腔镜胆囊切除术，在腹部打3~4个孔，并放置引流管，有两个缺陷：一是术后腹壁将永久存在3~4个瘢痕，影响美容效果，二是引流管的置放影响患者活动。近一年来，笔者所在医院开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并在术后不放置引流管。术后无瘢痕、切口无引流弥补了上述两个缺陷，但在临床上又出现了新的问题：不放置引流管，由于术中建立人工气腹残留体内的CO2不能排出，患者肩、背痛明显，呕吐、恶心发生率增加。并且腹腔镜手术采用全麻方式，术后患者易引起头痛，而且术中人工气腹使残留的CO2入血，使头痛程度增加，以往抬高床头、给予氧气吸入，但效果不明显；同时由于如手术麻醉等各种因素引起胃肠功能紊乱而导致排气功能障碍、术后卧床时间长、害怕切口疼痛、不习惯床上排便，术后纤维膳食进食过少，时间久就可能引起便秘，影响进食，从而影响伤口愈合，延长住院时间。
3.1 穴位按摩能预防经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后并发症
在解剖位置上，上脘穴深层分布有第7肋间神经前皮支的内侧支；中脘穴浅层分布有第8肋间神经前皮支的内侧支；下脘穴浅层分布有第8肋间神经前皮支的内侧支；水分穴深层分布有第8、9肋间神经前皮支的内侧支 ......
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