胰十二指肠切除术后发生胰瘘合并出血的防治

http://www.100md.com 2011年12月1日 《中国医药科学》2011年第23期

     [摘要] 目的 探讨胰十二指肠切除术后发生胰瘘合并出血的原因及抢救治疗措施。 方法 回顾分析笔者所在医院2006年6月～2010年12月进行的5例胰十二指肠切除术患者的临床资料。 结果 发生胰瘘1例，经引流管冲洗胰液减少后拔管，痊愈而出院；发生胰瘘合并出血1例，经非手术抢救成功而带管出院。 结论 引流通畅、持续冲洗、合理使用止血药及抑酶药物、及时输血是抢救胰瘘合并出血的强有力措施。

    [关键词] 胰十二指肠切除术；胰瘘；出血；预防；治疗

    [中图分类号] R445.1   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)23-163-02

    胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)是治疗胰头及壶腹周围良恶性肿瘤的常规术式，近年来手术死亡率有显著下降，但术后并发症发生率仍高达40%～60%[1]。胰漏是常见又严重的并发症，其致死率为20%～50%[2]。笔者所在医院普通外科2006年6月～2010年12月进行的5例胰十二指肠切除术，现将本组胰十二指肠切除术后发生胰瘘及胰瘘合并出血的治疗、预防方法进行分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年6月～2010年12月进行的5例胰十二指肠切除术，发生胰瘘1例，发生胰瘘合并出血1例。

    1.2 治疗方法

    胰十二指肠切除术后发生胰瘘1例患者 ......