经脾静脉置管预防脾切除断流术后早期门静脉血栓(2)
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参见附件。
2.3 门静脉血栓形成情况
60例患者全部随访到3个月，对照组术后7 d检出PVT 6例(20.0%)，14 d检出PVT 8例(26.7%)，3个月检出PVT 3例(10.0%)，合计17例(56.7%)。置管组术后7 d发现PVT 1例(3.3%)，14 d发现PVT 2例(6.7%)，3个月发现PVT 2例(6.7%)，合计5例(16.7%)。置管组PVT发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间PVT发生率在术后7、14 d差异有统计学意义(P<0.05)，3个月PVT发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 并发症
全部患者无手术死亡病例。对照组1例患者术后发生腹腔大出血，急诊再次手术止血，术中证实为脾静脉结扎线脱落所致，术后恢复良好。置管组无术后大出血患者，治疗期间无导管脱出病例，拔管后均无出血、门静脉感染并发症。
3 讨论
目前我国治疗脾功能亢进合并肝硬化、门脉高压症、上消化道出血仍以脾切除加贲门周围血管离断术为主要治疗手段。术后PVT是术后主要并发症，其发生率达18.9%～57%[2-3]，亦有报道其发生率高达91 ......
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