肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的评价(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
值得注意的是cTnT升高虽然是心肌损伤的标志，但并不能揭示损伤的原因。因为除急性心肌梗死外，有许多潜在的疾病也可引起cTnT释放，如急性肺栓塞、心力衰竭、心肌炎、终末期肾病等[8-9]。由于cTnT阳性定义为高于参考值99百分位，因此1%正常健康人群也可有轻度的cTnT升高。但临床上常出现冠心病被错误地解释为假阳性，须通过冠状动脉造影得出最后确诊。还需注意除外其他原因引起的cTnT升高，包括主动脉夹层或肥厚型心肌病、甲状腺功能减退、心尖球形综合征、横纹肌溶解伴心肌损伤以及败血症或烧伤等严重病变。此外，有学者研究外周血cTnT、心肌肌钙蛋白I(cTnI)在各种心脏疾病中的诊断价值，认为cTnT的敏感度不如cTnI，但是其特异性高于cTnI[10-13]。
综上所述，血清cTnT检测较其他心肌酶检测对于不稳定性心绞痛的预后具有下列优势：①具有更高的敏感性特异性，准确率高，血中出现时间早，持续时间长，对心肌细胞微小的损伤即可显示出阳性；②操作简单，检测速度快，方便随时检测，价格合理；③对判断不稳定心绞痛患者的预后具有评估价值，亦可对患者心功能及心肌梗死方位进行评价，应用范围利用价值更高。不稳定性心绞痛并发急性心肌梗死及猝死的危险性极高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。