视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析
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[摘要] 目的 观察护理干预对视网膜脱离患者围手术期的影响。 方法 76例视网膜脱离患者随机分为干预组和对照组各38例，对照组仅根据病情及医嘱给予常规护理，干预组给予术前、术中及术后围术期的体位护理干预措施，比较两组的复位、复发情况及护理满意度。 结果 干预组功能性复位比率高、复发率低，护理满意度高，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 对视网膜脱离患者实施围手术期的体位护理干预，能够有效提高患者护理满意度，降低复发率，值得推广和应用。
[关键词] 视网膜脱离；护理干预；围手术期；复发
[中图分类号] R473.77 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)24-129-02
视网膜脱离是眼科常见病之一，以裂孔源性视网膜脱离最多见。围术期根据视网膜脱离的不同部位采取有效的体位护理干预措施，可以提高手术治疗的成功率[1]。2007年1月~2011年1月，笔者所在医院对76例视网膜脱离患者观察护理干预对围手术期的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年1月~2011年1月笔者所在医院住院治疗的76例视网膜脱离患者作为观察对象，其中男43例，女33例；年龄25~66岁；左眼40例，右眼36例。将全部入选对象根据护理干预情况随机分为干预组和对照组各38例，两组患者的年龄、性别、原发病等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 护理干预
两组手术复位主要采用采用巩膜扣带术、环扎术、玻璃体腔内注气及硅油注入等手术方式[2]。同时对照组根据医嘱和病情需要给予常规护理。干预组采取有效地术前、术中、术后的围术期护理干预措施。
1.2.1 心理护理 视网膜脱离发病较急，视力突然下降。患者入院时工作和家庭等事务往往来不及处理，从入院到手术的时间短，完全没有思想准备，特别是担心手术后视力的预后，易产生悲观、焦虑的情绪。护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，耐心细致地讲解本病的相关知识、手术目的以及术前卧床休息、术后保持相应卧位的重要性。并将手术成功的例子介绍给患者，解除患者紧张、焦虑的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合手术[3]。
1.2.2 围术期护理 (1)术前护理：术前绝对卧床休息，限制头部及眼部活动，并采用特定的体位和头位，使裂孔及视网膜隆起明显处位于最低位置。对于不同位置的视网膜脱离应采取不同的体位：①颞侧视网膜脱离者，应向患眼侧侧卧位；鼻侧视网膜脱离者，则向患眼对侧侧卧位；周边部视网膜脱离者也取侧卧位[4] ......
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