川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系及意义
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[摘要]目的 探讨KD患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系。方法 将32例患儿随即分为两组，观察组11例患儿有冠状动脉病变，对照组21例患儿无冠状动脉病变。对32例KD患儿采用全自动血细胞分析仪测定其血PLT、MPV、PDW和PCT，并对数据进行分析。结果 川崎病患儿观察组在急性期MPV明显高于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.01)，而PLT计数、PCT差异无统计学意义(P>0.05)；在恢复期与对照组比较MPV差异无统计学意义，PLT计数较急性期升高，也明显高于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.01)，PCT大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。PDW在急性期与恢复期，观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 检测血小板参数的变化，对KD及KD并冠状动脉病变的诊断、治疗及预后判断有一定的参考价值。
[关键词] 川崎病；血小板参数；冠状动脉病变
[中图分类号] R725.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)24-159-02
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)，发病原因暂时不明，主要病变表现为全身血管炎急性发热性出疹的血管炎综合征[1]，好发于5岁以下儿童。KD的主要并发症为冠状动脉损害，是儿童后天获得性心脏病的常见原因，近年发病增多，故引起人们重视。现通过对32例川崎病患儿血小板参数及动态变化的分析，指导临床治疗，探讨其参数在川崎病并发冠状动脉病变中的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例来源2004年1月~ 2010年1月到笔者所在科收治的KD患儿32例，男19例，女13例；最低年龄4个月，最大年龄5岁，平均(27.0±5.8)个月；病程3 ~ 8 d，平均(4.6±1.8)d，所有病例均符1984年合日本MCLS研究修订的诊断标准[2]。对所有患儿进行动态心脏彩色多普勒检查，检查结果有冠状动脉病变11例，均为冠状动脉扩张[2]，符合冠状动脉扩张诊断标准 [3]，即冠状动脉内径：<3岁 者>2.5 mm，≥3 ~ 9岁者 >3 mm，~ 14岁者>3.5 mm，或冠状动脉内径与主动脉内径之比>0.3。32例KD患儿分成两组，观察组为冠状动脉病变组，观察组11例，男7例，女4例；发病年龄4个月~5岁，平均(28.0±4.7)个月；病程3 ~ 9 d，平均病程(4.8±0.9) d。对照组21例患者为无冠状动脉病变组，男12例，女9例，发病年龄8个月~ 5岁，平均(29±3.1)个月； 平均病程(4.6±1.3) d。两组患儿性别、年龄等相关资料差异无显著性。
1.2 治疗方法
32例KD患儿在急性期入院24 h内和恢复早期分别抽取静脉血2 mL ......
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