快速康复外科理念在手助腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术指标比较
两组均无手术死亡患者。快速康复组患者术中出血量明显减少、切口长度明显减短，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 术后恢复情况比较
快速康复组术后住院天数显著缩短，术后首次排气时间、停止静脉输液时间显著提前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总费用相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.3 术后并发症比较
两组术后均无死亡、吻合口瘘发生。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症均经伤口换药和保守治疗治愈。见表3。
3 讨论
快速康复外科的核心是减少围手术期患者的应激反应，加快患者康复。它不仅强调手术的微创，更重视围手术期的其他处理对手术患者康复的影响[4]。近年来，快速康复外科理念越来越受到人们的重视，围手术期许多处理方法与传统的常规处理已有很大的不同，极大地挑战了业已形成的胃肠外科处理原则和措施。大量最新的循证医学证据证实，这些优化的围手术期处理措施不仅可减少术后相关并发症的发生，而且还可带来更有益加速术后康复的结果。快速康复外科的围手术期处理措施主要包括以下一些重要内容[5]：(1)术前不再常规行机械性灌肠，避免导致患者脱水和水电解质失衡。(2)患者手术前1 d晚上不再禁食，可食用流质，麻醉前2～3 h饮含糖液体，这样不仅可缓解术前口渴、饥饿和烦躁，而且有利于抑制术后胰岛素抵抗和分解代谢。(3)鼓励患者术后第1天就开始少量进食，只要患者胃肠道耐受良好，未发生腹胀、恶心、呕吐等不良反应 ......
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