临产后持续性枕横位、枕后位的处理
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[摘要] 目的 及时、正确处理持续性枕横位、枕后位，可以促进产程进展，实施阴道分娩，降低剖宫产率。 方法 选取持续性枕横位、枕后位产妇60例，随机分为两组，观察组30例，活跃后期采取体位改变、徒手复位处理；对照组30例，不作特殊处理。观察阴道分娩率。 结果 观察组29例成功阴道分娩，阴道分娩率96.7%，对照组30例阴道分娩，阴道分娩率76.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采取体位改变、徒手复位等处理，可有效提高阴道分娩率，降低剖宫产率，降低母婴并发症。
[关键词] 持续性枕横位；持续性枕后位；处理
[中图分类号] R714.44 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-186-02
分娩过程中，胎头枕骨持续位于母体骨盆的后方或侧方，至分娩后期仍然不能向前旋转者，分别称为持续性枕后位和持续性枕横位[1]。多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。收集笔者所在医院2009年10月～2011年10月住院待产的活跃后期持续性枕横位、枕后位产妇60例，采取体位改变、徒手复位处理，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年10月～2011年10月于笔者所在医院住院分娩，活跃后期持续性枕横位、枕后位产妇60例。年龄24～35岁，平均(27±3)岁。随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患者在年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降的过程中，胎头枕部因强有力的宫缩多能向前转135°或90°，转成枕前位自然分娩，仅有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。
1.3 治疗方法
对枕后位、枕横位产妇进行精神鼓励 ......
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