[摘要] 目的 评价经肛门拖出标本腹腔镜直肠癌Dixon术临床应用。方法 对笔者所在医院2010年9月～2010年12月开展改良式经肛门取出标本的腹腔镜直肠癌Dixon术病例共8例进行分析。结果 8例患者手术顺利，无一例中转开腹，无腹部切口。手术时间约(240±30)min，术后肛门排气时间(2.0±0.5)d，腹腔镜下切断肠管时肠内容物流出腹腔8例，拖出标本时肠管标本受挤压导致其内液流出腹腔8例，拖出标本困难5例，术后两周发生直肠阴道漏1例，8例患者肛门控便均良好。结论 该术式无腹壁切口，术后康复快，但存在手术耗时长、可能增加腹腔感染及肿瘤种植发生率、不容易拖出标本等问题，因此，该术式有一定的临床应用价值，但目前尚未成熟，需进一步完善以便更好地应用于临床。

    [关键词] 直肠癌；经肛门拖出标本；腹腔镜Dixon术；免切口

    [中图分类号] R735.37   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)04-42-02

    腹腔镜直肠癌Dixon术在临床上已广泛应用，在此基础上不断改进的术式，如经肛门或阴道等自然腔道取出标本，从而避免腹部切口的腹腔镜直肠癌Dixon术不断见报道。笔者所在医院于2010年9月～2010年12月开展改良式经肛门取出标本的腹腔镜直肠癌Dixon术，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组8例患者，男4例，女4例，年龄56～80岁；病程2周～2个月，临床均有大便次数改变、黏液血便等直肠癌典型症状，CEA阳性，均有肠镜及病理确诊为直肠癌。其中高分化腺癌2例，中分化腺癌6例，Dukes A期4例，B期4例，无C期患者；所有患者肿瘤直径≤5 cm，肿瘤下缘距齿状线4～14 cm；合并有糖尿病或高血压者5例；所有病例均经腹部+盆腔CT或MRI或PET-CT扫描提示无淋巴及其他脏器转移灶 ......