老年晚期胃癌两个化疗方案的对比研究
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[摘要] 目的 对比老年晚期胃癌两个化疗方案的疗效和毒副反应。 方法 选择42例老年晚期胃癌患者，随机分为A组和B组，A组应用多西他赛、亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶化疗(TLF方案)，B组应用足叶乙甙、亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶化疗(ELF方案)，以28 d为1个化疗周期，至少完成两个化疗周期后观察患者的近期疗效、不良反应、生活质量和总生存时间、结果，A组的治疗有效率为57.14%，B组为19.04%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在不良反应、生活质量、中位生存时间和总生存时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年晚期胃癌，TLF方案的近期疗效优于传统的ELF方案，生存时间和毒副反应两者差异无统计学意义。
[关键词] 胃癌；化学治疗；多西他赛
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-47-02
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，由于早期症状无特异性，因此许多患者就诊时已属晚期，即便根治术后，仍有60%的患者出现复发转移，因而接近80%的患者最终会发展成晚期胃癌[1]，所以大多数患者都要接受化疗。含铂方案已广泛应用于胃癌的化疗，但对于老年患者来说，铂类药物消化道反应和肾毒性往往难以耐受，尤其对于合并心肺疾病、体质差的患者，更难以难受，多西他赛、亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶方案(TLF方案)与足叶乙甙、亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶方案(ELF方案)的骨髓抑制作用较重，但消化道反应和肾毒性明显较铂类轻，适合老年患者应用，基于此认识，笔者所在科室观察了两个方案对42例老年晚期胃癌的疗效和毒副反应，结果如下。
1 资料与方法
1.1 入组标准
42例老年晚期胃癌患者均经胃镜病理证实，临床分期为ⅢB~Ⅳ期，年龄70～77岁，至少有1处可测量病灶，无严重心肺疾患，肝、肾功能正常，预计生存>3个月，ECOG评分标准0～2分。
1.2 一般资料(表1)
表1 两组患者一般资料比较
组别n性别中位年龄病理分期既往化疗
男女腺癌其他Ⅲ期Ⅳ期有无
A21131273192813714
B219874183912615
注：P>0 ......
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