标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例临床分析
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[摘要] 目的 分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 入选的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组采用标准大骨瓣减压术治疗，对照组采用常规去骨瓣减压术。结果 治疗组的死亡率明显低于对照组，治疗后恢复良好率明显高于对照组，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切，能够显著降低患者的死亡率，改善预后，且操作方法简单，值得基层医院广泛推广和应用。
[关键词] 标准大骨瓣减压术；重型颅脑损伤；预后；死亡原因
[中图分类号] R651.11 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-55-02
重型颅脑损伤是脑外科的常见病、多发病，具有病情重、病情复杂、救治难度大、预后较差等特点。早期手术及去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法。以往采取常规去骨瓣减压术是根据血肿或者脑挫裂伤的位置采用颞顶瓣、额颞瓣或额瓣等小骨窗减压，减压效果有限，术后还可能造成脑膨出及脑组织嵌顿等[1]。笔者所在医院2009年6月～2011年6月应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的重型颅脑损伤患者60例，其中男39例，女21例，年龄16～72岁，平均(42.3±2.7)岁。全部患者均有脑室受压，中线结构不同程度偏移。瞳孔改变：单侧瞳孔散大48例，双侧瞳孔散大12例。合并四肢骨折9例，胸腹腔内出血3例，骨盆骨折2例。根据治疗方法不同随机分为治疗组、对照组各30例。两组性别、年龄、病程、术前GCS评分等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0 ......
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