PF和OLF方案治疗晚期胃癌疗效比较(2)
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80年代后，发现四氢叶酸钙可增强5-FU的细胞毒性作用，使化疗反应率达到33%～44%。奥沙利铂和抗微管类药物的引用，使诸多联合化疗方案问世，如奥沙利铂联合氟脲嘧啶，ELF(足叶乙甙、亚叶酸钙、氟脲嘧啶)等。90年代后，PELF(顺铂、表阿霉素、亚叶酸钙、氟脲嘧啶静脉输注)和ECF(表阿霉素、顺铂、静脉持续滴注氟脲嘧啶)的化疗方案开始广泛应用于临床。与FAC相比，PELF能明显增加反应率，但对总生存时间无明显延长。虽然ECF治疗胃癌的反应率和中位生存期均有提高，分别是46%和8.7个月[4]。但西班牙胃肠肿瘤治疗组(TTD)的一项Ⅱ期临床试验发现，单药5-FU大剂量持续静脉滴注的反应率可达18%，联合顺铂可使反应率达到44%，再加用表阿霉素并不增加反应率，而明显增加胃肠道和血液系统毒性。
近年来大量新药陆续进入临床，如卡培他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、氟脲嘧啶口服制剂、替吉奥、伊立替康以及奥沙利铂等。新一代化疗药物单药或联合治疗胃癌，均显示出较好的抗肿瘤活性，但费用明显增加，而现代肿瘤治疗学越来越关注费用-疗效比。
本研究中OLF 组的有效率为58.3%，中位PFS为15 ......
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