输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析
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[摘要] 目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。 方法 将49例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者设为观察组，另将同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者49例设为对照组，比较两组的疗效。 结果 观察组的疗效明显优于对照组，观察组一次碎石成功率、术后结石排净率分别为91.8%(45/49)，98.0%(48/49)，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中均无大出血、输尿管穿孔、撕脱及周围器官损伤等并发症发生。 结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床疗效较体外冲击波碎石术为优。
[关键词] 输尿管结石；输尿管镜；气压弹道碎石术
[中图分类号] R693+.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-63-02
输尿管镜气压弹道碎石术具有无切口、创伤小、操作简单、安全有效的优点，目前已广泛应用于治疗输尿管结石，并成为体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)失败后输尿管结石患者的首选方法[1]。本研究比较了49例输尿管镜下气压弹道碎石术与49例ESWL治疗输尿管结石的疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2010年1月～2011年1月笔者所在医院进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者49例，设为观察组，其中男30例，女19例；年龄29～72岁，中位年龄55.0岁。另将同期行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的输尿管结石患者49例，设立为对照组，其中男29例，女20例；年龄28～70岁，中位年龄56.5岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
观察组行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，整个手术过程在电视监视系统下进行，予硬膜外麻醉或腰麻，患者取截石位，采用德国Storzs输尿管镜。一般在30～50 cm H2O压力的0.9%氯化钠液灌注下直接进镜，自工作通道插入气压弹道碎石金属探针 ......
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