早期BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用研究
双水平正压无创通气,慢性阻塞性肺疾病,生命体征
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[摘要] 目的 研究分析早期双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，总结其临床应用价值。 方法 选取笔者所在医院2008年8月～2010年8月80例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规抗炎、持续2 L/min低流量吸氧、呼吸兴奋剂、止咳祛痰、解痉平喘、肾上腺皮质激素、充分补液及纠正酸碱电解质失衡等治疗；观察组在常规治疗的基础上给予BIPAP无创通气治疗，观察比较两组治疗效果，进行统计学分析。结果 观察组和对照组组内、组间治疗前后的心率和呼吸频率比较，存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义；观察组和对照组组内、组间治疗前后PaCO2 、PaO2、pH值比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著，明显优于常规治疗，能有效改善呼衰患者的生命体征及血气指标，具有重要的临床应用价值。
[关键词] 双水平正压无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；生命体征
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-79-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国的一种高发病和常见病，常规的抗炎、吸氧、祛痰、解痉、充分补液及纠正酸碱电解质失衡等治疗效果不理想，并且容易合并慢性呼吸衰竭，对于危重哮喘呼吸衰竭的患者治疗效果欠佳，无法及时抢救患者生命。若采取气管插管进行机械通气治疗，患者需要承受较大的痛苦，并且住院费用增加，同时容易因患者的呼吸肌疲劳而产生呼吸机的依赖，造成脱机困难。本研究通过研究分析早期双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，总结其临床应用价值如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2008年8月～2010年8月80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，男49例，女31例，年龄50～77岁，平均(57.2±8.0)岁，经血气分析，所有患者均符合2007年制定的关于GINA哮喘指南和Ⅱ型呼吸衰竭的临床诊断标准，PaO2在60 mm Hg以下，PaCO2在50 mm Hg以上，均为临床症状未得到良好控制的类型，均排除心功能不全、严重心律失常、病理性低血压、气胸及肺大泡 ......
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