顺铂单药方案同期放疗治疗鼻咽癌的疗效观察
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[摘要] 目的 观察顺铂周方案同期放疗治疗鼻咽癌的临床效果。方法 将107例确诊鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者52例，采用单药顺铂化疗加同期放疗，顺铂40 mg/m2，d1，静脉滴注，在放疗的第1周开始化疗，每周1次，连用6周；对照组采用顺铂+氟尿嘧啶联合化疗方案加同期放疗，顺铂的使用剂量为80 mg/m2，d1，氟尿嘧啶500 mg/m2，d1~5，静脉滴注，在放疗第1周及第4周各化疗1个疗程；两组采用的放疗方式及剂量均相同，鼻咽部剂量为70~78 Gy，颈部剂量为60~70 Gy，患者治疗出院后均进行随访3年。 结果 两组患者的肿瘤局部控制率、1年生存率、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组的毒副反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用顺铂同期放疗方案治疗鼻咽癌与顺铂+氟尿嘧啶同期放疗治疗鼻咽癌疗效相似，但顺铂同期放疗组患者的毒副作用明显减轻。
[关键词] 鼻咽癌；顺铂；放射疗法；化学疗法
[中图分类号] R739.63 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-99-02
鼻咽癌是在我国常见的一种恶性肿瘤，尤其在我国南方各省发病率一直较高。其大多数属于低分化的鳞状细胞癌，以颈部转移多见，对放化疗治疗敏感[1]。临床上发现鼻咽癌时，多已发生颈部淋巴结转移，中晚期病例较多，单纯使用放射疗法治疗效果不理想。目前认为控制局部肿瘤是治疗的关键，采用同期放疗加疗能提高肿瘤的局部控制率，顺铂+氟尿嘧啶进行同期放疗是目前使用最广泛的一种标准方案[2]，但患者治疗后毒副作用较重，严重影响生活质量。因此，笔者所在医院在2005~2007年间采用单药顺铂方案同期放疗治疗鼻咽癌，观察其疗效及毒副作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2005年2月~2007年12月期间在笔者所在医院进行治疗的107例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组，107例患者均经病理学检查确诊。治疗组52例患者，男43例，女9例；年龄32 ~ 66岁，平均(54.3±9.7)岁；病理诊断为低分化鳞癌45例，腺癌5例，未分化癌2例，国际抗癌联盟(international union against cancer，UICC )92肿瘤临床分期TNM分期标准均为Ⅲ~Ⅳ(不包含N3期患者)，Ⅲ期28例，Ⅳ期24例。对照组55例患者 ......
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