64层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值
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[摘要] 目的 评价64层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析32例经手术及DSA确诊为颅内动脉瘤患者的64层CT血管成像资料。 结果 32例患者中共检出40个动脉瘤，CTA-MIP发现35个动脉瘤，CTA-VR发现37个动脉瘤。以DSA和手术为金标准，与CTA比较，差异无统计学意义。 结论 CTA是诊断颅内动脉瘤的一种快捷、安全的方法，可作为外科治疗或介入治疗的筛选方法。
[关键词] 颅内动脉瘤；三维CT血管造影；诊断
[中图分类号] R445.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-122-02
颅内动脉瘤(cerebral aneurysm，CA)是局部脑血管壁异常改变产生的瘤样突起，是临床上引起自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)的主要原因。因此，在动脉瘤破裂出血后，早期检查、明确诊断、早期治疗可明显降低此类患者的死亡率，改善预后。计算机体层扫描血管造影(computed tomography angiography，CTA)具有无创、检查便捷、价格低廉等优点。本研究分析了32例颅内动脉瘤患者的CTA结果的准确性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年3月～2010年10月在笔者所在医院行CTA检查诊断为CA的32例患者，其中男24例，女8例；年龄43～72岁，平均(58±8.8)岁。头痛、呕吐21例，意识障碍8例，动眼神经麻痹9例，短暂性脑缺血7例。32例患者均行64层MSCT血管造影检查和3D-DSA检查。发现动脉瘤40个，其中用弹簧圈栓塞15例，外科手术夹闭6例，11例患者诊断明确后放弃治疗或转入上级医院治疗。
1.2 仪器与方法
1.2.1 CTA 采用Siemens公司Somatom Sensation 64层螺旋CT机，按CTA扫描程序行CTA检查。扫描参数：120 kV，170 Eff.mAs，旋转速度0.33 s，螺距1.2 mm，层厚0.6 mm。用18～22G针头肘正中静脉穿刺，连接高压注射器，采用优维显(370 mg/mL)，注射速度5 mL/s ......
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