无创宫腔镜检查在门诊的临床应用(2)
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参见附件。
常规组：常规放置阴道窥器及宫颈钳，探针探测宫腔方向，扩宫棒扩至8号～8号半，进镜。液体膨宫压力维持在13~15 kPa，若操作出血影响视野，需加大膨宫压力至16 kPa，以加压止血及促进血性液体排出。
两组膨宫介质均为生理盐水，均不采用常规麻醉。若患者不能耐受，可应患者要求予静脉注入异丙酚200 mg麻醉。
镜检发现息肉、可疑子宫内膜癌及子宫内膜增生，予诊刮，送病检；若息肉多发或较大，难以刮除干净，或为子宫黏膜下肌瘤，可取活检后预约患者入院行宫腔镜电切术。
1.6 手术时的疼痛程度及舒适度评价
采用McGill疼痛问卷来评价患者手术时的疼痛程度及舒适度[2]。问卷中评估情感类的描述词来反映其舒适程度，包括不适、恐惧、疲倦、折磨人4项，每项采用4级评分：无1分，轻微2分，中度3分，重度4分。疼痛程度采用6级评分，即无痛、轻微、不适、痛苦、可怕、剧痛，分别为1～6分。
1.7 宫腔镜图像质量评价
宫腔镜图像质量采用5级评分，很好1分，较好2分，一般3分，较差4分，很差5分[3]。
1.8 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行数据处理和分析。文中数据采用()表示，组间计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验。
2 结果
2.1 检查结果
无创组发现子宫内膜息肉6例，子宫内膜炎2例，子宫内膜增生5 例，黏膜下肌瘤3例，宫腔粘连3例，子宫不全纵隔2例，胚胎组织宫腔内残留1例，宫内节育器嵌顿1例，可疑子宫内膜癌2例，正常增殖期或分泌期子宫内膜51例，绝经期子宫内膜5例。常规组发现子宫内膜息肉10例，子宫内膜炎3例，子宫内膜增生5例，黏膜下肌瘤4例，宫腔粘连2例，子宫不全纵隔4例，胚胎组织宫腔内残留2例 ......
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