[摘要] 目的 观察基层医院盐酸替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。 方法 对不稳定型心绞痛患者87例在常规休息、吸氧、三联抗凝等治疗3～5 d后不能缓解症状的给予替罗非班治疗，开始30 min内0.4 μg/(kg·min)静脉推注，继以0.1 μg/(kg·min)的速率维持滴注。 结果 治疗48 h后87例患者中76例心绞痛症状消失，9例症状明显减轻，2例发展为心肌梗死。显效率为87.4%，有效率为97.7%。 结论 替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛疗效显著，未见出血及心血管等不良反应的发生。

    [关键词] 替罗非班；顽固性不稳定型心绞痛；基层医院

    [中图分类号] R541.4   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)05-63-02

    不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)是冠心病的一种重要类型，由于我国生活水平的提高和各方面压力的加大，冠心病(不稳定型心绞痛)发病率明显增加，是心血管急症之一，其致死率和致残率呈显著上升趋势，严重威胁到了人民的生命和健康[1]。临床上在休息、吸氧的基础上给于三联抗凝治疗，但仍有一些患者症状无法减轻或消失，进而发展为急性心肌梗死，导致死亡或生活质量的明显下降。在基层医院由于不能完成再血管化的治疗，因此如何治疗顽固性不稳定型心绞痛成为难点。目前认为不稳定型心绞痛是由于易碎斑块的破裂导致斑块内脂质溢出瞬时诱发血栓的形成，那么在血栓的形成过程中血小板的聚集是第1步，替罗非班是非肽类血小板(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，可逆性地抑制血小板的聚集。本研究应用替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛患者87例，临床疗效明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年2月～2010年10月符合WHO诊断不稳定型心绞痛标准[2] ......