生脉饮加ACEI及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭40例
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[摘要] 目的 观察生脉饮加血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中对提高ACEI及β-受体阻滞剂达标率的效果。 方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组，各40例，治疗组在单纯西医治疗基础上加生脉饮口服液，对照组采用单纯西医常规治疗。 结果 治疗组达到目标剂量者ACEI为87.5%，β-受体阻滞剂为70%；对照组达到目标剂量者ACEI为70%，β-受体阻滞剂为50%。 结论 心衰治疗中加用生脉饮能够提高患者对ACEI及β-受体阻滞剂的耐受性，从而提高ACEI及β-受体阻滞剂在心衰治疗中达到目标剂量的比率。
[关键词] 生脉饮口服液；慢性心力衰竭；ACEI；β-受体阻滞剂
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)05-67-02
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中需常规使用，但是在我国目前临床使用ACEI及β-受体阻滞剂的剂量明显低于心力衰竭指南及临床试验所推荐的有效剂量，尤其在基层医院使用率及剂量均偏低，通常治疗心力衰竭卡托普利剂量为37.5 mg/d，倍他乐克剂量为25 mg/d，而临床推荐的卡托普利剂量为150 mg/d，倍他乐克剂量为100～200 mg/d，大剂量治疗心力衰竭优于小剂量已有定论，心力衰竭治疗中不能大剂量使用ACEI及-受体阻滞剂除了认识误区还有低血压、眩晕等副作用导致，本研究在心力衰竭治疗中加用生脉饮提高患者对ACEI及-受体阻滞剂的耐受性，从而提高ACEI及β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中达到目标剂量的比率，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择甘肃省人民医院慢性心力衰竭患者80例，门诊70例，住院10例。心功能分级参照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级，排除肝肾疾病引起的慢性心功能衰竭，并排除多脏器衰竭合并心力衰竭者。药物过敏及支气管痉挛性疾病、卡托普利引起干咳不能耐受者、心动过缓(心率<60次)、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者均不入选。按心功能情况随机分为两组，治疗组40例，男24例，女16例；平均年龄(56.15±9.76)岁；冠心病10例，高血压性心脏病21例 ......
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