2.6?子宫裂缝的处理

    对子宫裂缝要十分重视，手术过程中不到万不得已不轻易行上形切口，部分切口裂伤或紧急情况可作上形伤口：如麻醉时间不足，但需要及时分娩胎儿；切口过小或下段形成欠佳；切口由于胎头深定取出困难而造成正中下裂或左、右角向下延裂时，作上形伤口。切口的缝合不完全或延裂或导致的子宫下段切口交界处血运，造成坏死，裂开，需作上行伤口。

    2.7?HCG的测定

    少见的出血原因有子宫黏膜下肌瘤、产后滋养细胞肿瘤，后者可通过HCG的测定鉴别。正常产后12 d的HCG值应降至正常值，如持续在高值或有上升，应作进一步检查。该患者曾在第2次出血时进行HCG测定，在正常值范围内。

    3?诊断处理经验

    正确诊断出血原因首先应仔细、全面了解病史、孕期的并发症以及分娩的详细过程，及出血的时间、特点，最后结合实验室检查及辅助检查，综合上述资料进行分析找出可能的原因，做出处理方案。剖宫产术后晚期出血同样可因炎症影响子宫修复所致，胎盘残留，虽罕见但也有发生 ......