卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭心律失常84例疗效观察
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[摘要] 目的 观察卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭心律失常的疗效。方法 将168例慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者随机分为治疗组和对照组各84例。对照组予以常规抗心衰和抗心律失常治疗，包括休息、控制钠盐摄入，必要时吸氧，以强心、利尿为主，采用洋地黄制剂、利尿药、血管转换酶抑制剂、血管扩张剂等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛2.5 mg，2次/日；美托洛尔6.25 mg，2次/日。两组疗程均为3个月。结果 治疗组总有效率为92.67%，对照组总有效率为80.95%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组能够改善心率变异性参数和超声心动图，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效肯定，能够改善心功能，对减少室性心律失常的发生率有较好的效果，值得推广使用。
[关键词]心力衰竭；心律失常；卡维地洛；美托洛尔
[中图分类号] R541.4；R541.7?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)12-48-02
心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血能力受损而引起的一组综合征。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的病死原因。室性心律失常的发生似乎与潜在的器质性心脏病的类型无关，但其发作频率和严重程度随心衰的恶化而发展[1]。慢性心力衰竭合并心律失常的发生率很高，使其猝死的危险性增加[2-3]。笔者于2009年4月～2011年3月采用卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常84例，取得了满意的效果，现报道如下。
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