1.2?仪器与方法

    采用HP Sonos 5500彩色多普勒超声心动仪，2～4 MHz相控阵探头。受检者取平卧位或左侧卧位，胸骨旁左室长轴标准切面，取样线置于二尖瓣腱索水平，自M型超上测量得右室舒张末径(RV)、右室前壁厚度(RVAW)。然后取标准心尖四腔切面，根据右房室瓣返流估测肺动脉收缩压(PASP)，转换为PW-TDI模式，将3.5 mm取样容积至于三尖瓣环右室游离壁位点，以100～150 mm/s的扫描速度描记并录取运动频谱，显示三尖瓣环运动频谱的每个心动周期有3个波：收缩期朝向心尖部运动的S波，舒张早期迅速移向心房顶部的E波，以及舒张晚期心房收缩使房室环再次上移的A波。测量 A波终末至下一E波起始的间期(a'')及S波的起止间期(b'')， a''- b''代表(ICT+IRT)，b''代表ET，用a''- b''/ b''计算三尖瓣环DTI-Tei指数(如图1)。以上每个参数分别测量3～4个心动周期，取其平均值。所有测量均由同一人完成，并将获取图像全部录像，备日后回放测量。

    肺动脉收缩压(PASP)由三尖瓣返流估测得出。PH判断标准[1]：以30 mm Hg≤PASP<50 mm Hg为轻度PH，50≤PASP<70 mm Hg 为中度PH ......