【来信】南京某医院医务科乐永成：

    一个好的ICU，称得上是整个医院的“救命稻草”，能为外科医生的手术保驾护航，地位非常重要，但也很容易产生纠纷。目前，我国ICU管理基本分为封闭式和半开放式两种。我院的ICU管理先后经历了半开放式、封闭式几种方式，问题仍然不少。

    实行半开放式管理，我们发现的问题是：ICU医师和专科医师合作不良，有时重复医嘱或漏掉必要处理，相互推诿责任。之后我院又采用了封闭式管理，病人全权由ICU医师负责，则出现了专科医师处理积极性不高，而ICU医师专科能力不足的问题。如何解决上述问题，成为摆在医院管理者面前的一大挑战。医院ICU究竟该怎么管理？

    封闭式管理?Or?半开放式管理？

    哈尔滨医科大学附属第二医院ICU于凯江：

    很多研究表明，ICU的组织管理模式与危重患者的预后密切相关。美国CCM 的研究也认为，由ICU医生管理的团队用封闭式管理比半开放式管理更合理 ......