不同填充材料在一次性根管治疗中的应用分析(2)
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1?资料与方法
1.1?一般资料
2010年1月～2011年1月于笔者所在门诊收集各类牙髓炎、根尖周炎需进行根管治疗的患者共213例。其中男110例，女103例，平均年龄(55.1±10.3)岁；共330颗患牙，包括前牙164颗，后牙166颗。
1.2?入组标准
(1)年龄大于18岁，小于70岁；(2)术前X线片检查显示根管通畅，无钙化，无根尖周急性感染；(3)依从性好，1年后复查。
1.3?治疗方法
将213例患者330颗牙随机分为3组，每组110颗牙，分成采用Vitapex糊剂(A组)、Cortisomol糊剂(B组)以及碘仿氧化锌丁香油糊剂(C组)进行根管填充。患牙术前拍摄X线片，常规进行开髓、拔髓以及电测根管长度，手用根管器械，扩孔钻，进行常规根管预备，并用3%过氧化氢及生理盐水交替反复进行根管冲洗，干燥后分别采用不同的根管糊剂进行填充，侧方加压，紧密的充填牙胶尖，术后拍摄拍X线片，要求充填材料距根尖1 mm以内。
1.4?材料
(1)Cortisomol根管糊剂(法国碧兰公司)：主要成分：强的松龙醋酸盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化铝、赋形剂。(2)Vitapex糊剂(日本森田公司生产)：主要成分：氢氧化钙、碘仿和硅油。(3)碘仿氧化锌丁香油糊剂：氧化锌(国药集团化学试剂公司)，丁香油(上海齿科器械厂)。
1.5?疗效观察及评价标准
根管充填术后1周复查，观察术后疼痛反应程度。依据VAS视觉标尺法进行评分：无痛为0分，轻度疼痛1～3分，中度疼痛4～7分，重度疼痛8～10分。术后1年评价疗效：治愈：患牙咀嚼功能正常，无疼痛症状，瘘管消失，X线片显示根尖基本正常，无阴影或阴影缩小，3个月再复查无变化；无效：患者不能行使正常咀嚼功能，临床检查有叩痛，治疗后无好转.X线片显示根尖阴影扩大或无变化。
1.6?统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用()的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?3组患者术后疼痛情况比较
根管治疗1周后比较3组患者自觉疼痛状况显示，A组疼痛发生率为13.6%，B组为16.4%，C组为28.2%，C组疼痛发生率明显高于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛评分显示C组明显高于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2?3组患者术后1年疗效比较
3组患者术后1年全部得到复查，评价疗效，无失访。结果显示A组治愈率为91.2%，B组为90 ......
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