[摘要] 目的 分析异常绝经后阴道流血的老年患者病例资料，寻找其致病原因，以指导临床救治的实践工作。 方法 分析笔者所在医院自2009年1月～2012年1月收治的阴道异常流血患者94例，从宫颈外口插入镜头，依次观察宫颈管、子宫前后壁、宫底、宫角及双侧输卵管开口，对异常部化行定位活检、诊刮，宫腔镜直视下内膜无明显异常，行诊刮术取子宫内膜组织送病理检查；宫腔镜直视下内膜有异常，则镜下定点取活检。对于有明确子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉行电切术。 结果 出血的病因主要为萎缩性子宫内膜炎，然后依次慢性宫颈炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜单纯增殖以及宫内节育器。 结论 宫腔镜技术在阴道异常流血中，可以准确诊断，完全可以在老年妇女中推广应用，但应注意选用尽量细小的宫腔镜，缩短手术时间以免心脑综合征等严重并发症的发生。

    [关键词] 宫腔镜；老年妇女；异常阴道流血；病因；诊断

    [中图分类号] R711.4?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)16-219-02

    绝经后阴道异常出血(abnor-postmenopausal bleeding，APMB) 是多发于绝经期妇女的妇科常见疾病,多发生于妇女自然绝经1年后，阴道流血常标志着可能发生功能性子宫出血、妇科恶性肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病 ......