改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床分析(2)
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2?结果
随访结果显示，两组患者均顺利进行手术，且伤口Ⅰ期均愈合。传统组发生6例并发症，并发症率达7.5%，其中2例术后继发性出血引起患者呼吸困难，4例表现为声音嘶哑。观察组无一例切口感染、声音嘶哑、呼吸困难、抽搐等并发症发生。对照组患者在手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间和术后并发症上均显著低于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3?讨论
甲状腺瘤多发于20～40岁的青年女性群体，近年来随着医学科技的进步，甲状腺瘤患者对甲状腺术的美学效果提出了更高的要求。传统甲状腺术需要切断颈前肌群，因此对患者机体的损伤很大，同时手术中的切口较长，术后伤口容易留下瘢痕，极大影响了伤口处的美观[2]。而改良小切口手术则弥补了传统手术的这一缺点，手术中切口比较小，且与传统甲状腺瘤切除术相比，手术时间、手术出血量和手术切口均显著降低，因此对患者机体损伤较小，同时恢复也很快。手术过后衣服能轻易盖住伤口，术后伤口愈合后瘢痕也变得不明显，切口处外形较为美观，患者普遍感到满意。
在术后并发症上，传统甲状腺瘤切除术需要切断颈阔肌和颈前肌，这会造成颈部皮肤、颈前肌、皮下积甲状腺各层次的粘连，从而影响颈部肌肉的正常活动，使患者出现发音困难、呼吸困难、颈部疼痛等并发症[3]。改良小切口术则不会切断颈前肌群，因此，不会对颈前区域的正常活动造成影响，同时手术中不用放置引流管，因此，术后颈部恢复较快，一般不会有并发症发生[4-5]。
本研究结果表明，与传统甲状腺切除术相比，改良小切口术治疗甲状腺瘤操作简单，对患者机体损伤较小，恢复较快并发症少，值得在临床治疗中推广应用。
[参考文献]
[1] 米林，童超，边拜.改良小切口甲状腺腺瘤切除术45例报告[J].海南医学，2005，16(7)：98.
[2] 徐少华.改良小切口甲状腺腺瘤切除术32例[J].实用医学杂志，2008，24(11)：52-53.
[3] 张昌洪.小切口改良甲状腺切除术与传统手术对比分析[J].吉林医学，2011，32(3)：112-113.
[4] 赵云翔.小切口手术治疗甲状腺瘤82例的临床研究[J].中外医学研究，2010，8(21)：45-46.
[5] 何挺佳.改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J].中国现代医生，2010(31)：121-122.
(收稿日期：2012-06-12)
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