部分与全部子宫内膜环切术治疗月经过多的疗效比较(2)
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参见附件。
1.5?统计学处理
采用SPSS15.0统计学软件，计量资料采用()的形式表示，行t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
对两组患者的疗效进行统计，观察组中有30例患者，其中有效的手术治疗为29例，无效治疗为1例，有效的手术治疗率为96.7%；对照组中有32例患者，其中有效的手术治疗为16例，无效的手术治疗为16例，有效的手术治疗率为50%。在术后回访中，观察组有痛经患者1例，宫缩痛3例；对照组有痛经患者5例，宫缩痛12例。在对两组的血红蛋白的指标观察中，观察组的手术时间、灌流液量都少于对照组，术后血红蛋白量均高于术前，且观察组高于对照组。见表1。
3?讨论
子宫内膜环切手术主要是进行终止子宫内膜出血的手术治疗方法，这项手术包括全部切除和部分切除两种。本研究结果显示子宫内膜切除术后月经改善的成功率为96.7%。可见子宫内膜切除术是去除子宫内膜后引起纤维反应，从而达到减少月经量、减轻痛经及人为闭经的有效方法。手术技术熟练后手术时间缩短，适应证可以放宽。如宫腔深度的限度，可以电切镜的切割环能抵到宫底部为准，其中除子宫及黏膜下肌瘤大小等疾病自身条件外，子宫可向下牵引的程度亦十分重要[4]。关于手术方式，内膜全部切除者术后不一定无月经，而部分切除术后亦有无月经者[5]。分析前者有月经的原因，可能为切除内膜深度不够，或宫角、宫底及收缩后的两侧壁漏切所致。后者无月经的原因可能是宫颈内口不易辨认，切除部位偏低。
笔者所在医院在针对两组治疗的对比中发现，部分子宫内膜环切术的效果要比全部子宫内膜环切术要好，并且部分子宫内膜环切术的术后并发症较少，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 宋春令，于桂云，阮利红，等.子宫内膜切除术治疗更年期月经过多患者的临床分析[J].中国老年学杂志，2002，22(4)：267-268
[2] 杜蓉，丁岩.宫腔镜内膜电切术治疗难治性功血81例临床分析[J].新疆医科大学学报，2009，23(8)：1129-1131.
[3] 曹晖.利用子宫内膜切除术治疗月经过多的临床研究[J].北华大学学报(自然科学版)，2008，9(5)：439-442.
[4] 郑小敏，陈静平，阳晓敏，等.宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血59例临床分析[J].广西医学，2011，33(11)：1482-1483.
[5] 黄静.宫腔镜改良式子宫内膜切除治疗月经过多的研究[J].微创医学，2008，3(3)：191-193.
(收稿日期：2012-06-12)
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