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编号:13177543
两种移植术治疗复发性翼状胬肉疗效比较(2)
http://www.100md.com 2012年8月15日 《中国医药科学》 2012年第16期
     1.2?手术方法

    1.2.1? A 组?在手术显微镜下用2%利多卡因行术区球结膜下浸润麻醉,沿角膜缘剪开翼状胬肉颈部结膜,分离颈部及内眦侧结膜至泪阜,分离巩膜面瘢痕增殖组织后从角膜缘逆行剥离角膜面增生变性组织至头部隆起端,尽量保持剥离面光滑、平整,同时不残留血管和纤维结缔组织。切除翼状胬肉头、颈及大部分体部,彻底清除新生血管及结膜下瘢痕组织。嘱患者术眼向下方注视以暴露上方球结膜,于上方供区球结膜下注射2%利多卡因1 mL,以12点方位为中点距角膜缘外1 mm处剖取表层角膜上皮组织,宽1.5 mm,其延后附带的球结膜大小视胬肉切除缺损范围而定,所取植片尽量不带结膜上皮下筋膜组织。移植时植片上皮面向上,10-0尼龙线缝线先将植片角膜缘侧两端缝合固定于裸露区角巩膜缘两端的浅层巩膜上,力求角膜缘侧与植床角膜缘完全吻合,铺平植片后其余的边缘与周围结膜及浅层巩膜间断缝合5-10针。最后将供区创面近穹窿部两端球结膜分别向下牵拉10-0尼龙缝线间断缝合2针固定于上方角巩膜缘处的浅层巩膜上以覆盖创面。

    1.2.2?B组?先将生物生物羊膜取出放入生理盐水浸泡备用。在手术显微镜下用2%利多卡因行术区球结膜下浸润麻醉,切除复发性胬肉组织方法同A组,同样将增生血管及瘢痕组织彻底清除 ......
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