急性胆源性胰腺炎不同治疗方法的疗效对比分析(2)
1.2?入选标准本组85例患者均在入院之前确诊为急性胆源性胰腺炎,并都经过MRCP检查证实有胆道梗阻。
1.3?临床分型
依据BalthazarCT诊断标准及《中国急性胰腺炎诊治指南》的慢性健康状况和急性生理评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统进行分型。Balthazar CT分级为B、C级,APACHEⅡ评分<8分的是轻症胰腺炎;Balthazar CT分级为D、E级,APACHEⅡ评分≥8分的是重症胰腺炎[2]。本组急性胆源性胰腺炎的患者85例,轻症胰腺炎46例,重症胰腺炎39例。
1.4?治疗方法
本组急性胆源性胰腺炎的患者85例,45例采用腹腔镜手术(实验组),40例采用开腹手术(对照组)。术前积极准备,都在住院后1周内给予手术治疗。根据病情采取适当术式:实验组采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)、磁共振胰胆管造影(MRCP)及鼻胆管引流(ENBD);对照组采用胆总管探查、胆囊切除、T型管引流术、乳头括约肌切开术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、胰腺被膜切开引流术 ......
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