3?讨论

    通常认为CT是诊断脑出血的金标准，首选CT检查虽然能及时明确诊断脑出血，但在急诊工作中，急性脑血管意外无法预知何种类型，超急性脑梗死极易漏诊，往往贻误治疗最佳时机。MRI常规序列敏感性较低，DWI序列成为解决二者一站式检查的关键序列，超急性脑出血与超急性脑梗死有许多相同之处易导致误判，为提高二者的鉴别能力，应从病灶DWI信号特征、病灶周围信号，必要结合病灶的形态、分布方面加以鉴别。

    3.1?病变信号特征

    超急性脑出血DWI多为混杂信号(70.0%)，高信号可能与收缩的血凝块内扩散下降有关，低信号的成分由脱氧血红蛋白产生有关，即顺磁效应，这表明脑出血的超急性期即有含氧血红蛋白向脱氧血红蛋白的转换。26.6%呈完全低信号，可能为含氧血红蛋白快速完全转化为脱氧血红蛋白 ......