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编号:13176951
急性心肌梗死院前诊治(2)
http://www.100md.com 2012年9月15日 《中国医药科学》 2012年第18期
     4.2?注意AMI不典型表现

    非典型症状包括异位心绞痛,例如腹痛,下颌痛和牙痛、无痛性心肌梗死主要见于老年人和糖尿病患者,他们只表现呼吸困难、恶心、呕吐、心悸、晕厥等心绞痛症状,有的患者以急性左心衰或心律失常的症状就诊,对于初次发生者需要警惕可能是急性心梗的合并症。对于老年患者出现以下临床征象时,应高度怀疑急性心肌梗死。(1)突然出现急性左心衰竭而平时心功能相对正常,如同时伴有心律失常、低血压或休克,更增加心肌梗死诊断的可能性;(2)突然出现弥漫性脑供血不足或脑梗死的临床表现,如嗜睡、神志恍惚、昏迷或肢体瘫痪等;(3)突然出现各种严重心律失常,如频发室性早搏、室性心动过速、窦房或各级房室传导阻滞等;(4)突然出现原因不明的低血压或休克 ......
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