5.3?联用钙拮抗剂对地高辛血药浓度的影响

    维拉帕米(异搏定)、硫氮唑酮(恬尔心、合心爽)、硝苯地平(心痛定)均可在不同程度上改变地高辛的血药浓度，在临床治疗中可导致地高辛中毒[10-12]。

    5.4?联用肾上腺素受体阻断剂对地高辛血药浓度的影响

    普萘洛尔和卡维地洛显著抑制P-gp介导的药物转运，而美托洛尔和索他洛尔影响较小[13]，地高辛和卡维地洛联用时，地高辛的剂量至少应减少25%[14]。盐酸哌唑嗪可延长地高辛的消除过程，使地高辛稳态血药浓度显著升高[15]。

    5.5?联用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对地高辛血药浓度的影响

    ACEI常与地高辛联用，地高辛血药浓度的变化随ACEI的影响不同。联用卡托普利可使地高辛血药浓度升高29.6%[16]；联用雷米普利对地高辛血药浓度无显著影响[17]；联用福辛普利能明显改善老年顽固性心力衰竭的症状，改善患者心功能；联用苯那普利治疗充血性心力衰竭具有疗效好、无明显毒副作用的优点。

    5.6?联用血管扩张剂对地高辛血药浓度的影响

    硝普钠及肼屈嗪促进了地高辛在肾小管的分泌 ......