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编号:13176809
手足口病治疗新进展(2)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国医药科学》 2012年第19期
     3.2.2?脑水肿?(1)20%甘露醇每次0.5~1 g/kg (2.5~5 mL/kg),4~6 h使用1次,静滴。(2)地塞米松每次0.1~0.5 mg/kg,6~8 h使用1次,静滴,或氢化可的松50~100 mg/kg,静滴。甘露醇与糖皮质激素联用可以增强效果。(3)速尿每次1~2 mg/kg,使处于轻度脱水状态。补液量为60~80 mL/(kg·d)。

    3.2.3?神经源性肺水肿(NPE)[12]?是中枢神经系统损伤后发生的一种严重肺部并发症,1874年由Brambrink等首次报道。此时由于严重肺水肿、动静脉短路等,肺部气体弥散功能障碍,严重影响了肺泡气体交换,导致低氧血症;大量气道液体存留以及肺出血,还可阻塞气道。低氧血症可进一步加重中枢神经系统的继发性损伤。NPE多发生在手足口病起病的2~4 d,多在重症中枢经系统和交感神经亢进发生后数分钟或数小时急剧出现。保护左心功能与减轻心脏后负荷对于肺水肿治疗尤为关键 ......
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