胰岛素治疗急性脑卒中应激性高血糖对患者预后影响的临床研究
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[摘要] 目的 探讨无糖尿病病史的急性脑卒中后反应高血糖进行血糖控制对早期神经功能的影响。 方法 将90例于2011年6月～2012年2月入住笔者所在医院治疗急性脑卒中的患者随机均匀分为对照组和治疗组，每组45例。纳入研究的患者入院第2天清晨抽静脉血查空腹血糖，之后每日早晚两次测指尖血糖。治疗组采用皮下注射胰岛素(诺和灵30R)，早晚餐前半小时注射，初始总剂量0.3 U/kg，根据血糖水平进行调整，控制在正常血糖水平范围内，其余治疗方案同对照组。对照组采用一般降颅压、脑保护治疗。记录治疗前后两组的症状改善情况，观察两组患者发病2、14、30 d后临床转归。对患者神经缺损情况和临床疗效进行判定比较。 结果 比较两组患者预后，治疗组患者致残率下降，死亡率减少，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 脑卒中患者进行血糖控制可以明显改善早期神经功能，提高患者的治愈，同时降低患者的死亡率，可以应用于相关疾病的治疗。
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