非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析(2)
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参见附件。
远期疗效：1、2年的总生存率分别为58.1%、25.8%，中位生存期13个月。CRT组和RT组病例的1、2年生存率为50%和15.4%、63.9%和30.6%。中位生存期分别为15个月、11个月，P=0.006，CRT组明显高于RT组，差异有统计学意义(P<0.05)。见图1。
2.2 治疗相关毒副反应
CRT组2例3级血液学毒性，RT组2例3级放射性肺炎，1例3级血液学毒性。CRT组和RT组1+2级放射性食管炎发生率65.6%、35.4%；CRT组和RT组1+2级放射性肺炎发生率53.1%、 22.5%；CRT组和RT组1+2血液学毒性31.3%、19.4%，差异有统计学意义。CRT组和RT组均无≥3级放射性食管炎；CRT组和RT组≥3级放射性肺炎分别0、6.45%；CRT组和RT组≥3级血液毒性9.38%、3.23%，急性期毒副反应经对症治疗后均恢复未影响放疗。CRT组3例1级放射性肺损伤，2例2级放射性肺损伤。RT组1例1级放射性肺损伤，3例2级放射性肺损伤。CRT组放射性食管炎、血液学毒性均明显高于RT组(p<0.05)，放射性肺炎无明显差异。见表2。
2.3 预后分析
截止2008年10月，随访率100%，中位随访13个月。全组63例病例性别、中位年龄、UICC分期、病理类型、体重下降、诱导化疗、同期化疗、总剂量等预后影响单因素和多因素分析未显示明显独立预后因素，见表3。
3 讨论
非小细胞肺癌是中度放射敏感的肿瘤，其肿瘤细胞分为富氧细胞和乏氧细胞。常规60～70G y剂量可对富氧细胞产生杀伤效应 ......
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